Problemas Digestivos / Disbiosis

Los problemas digestivos y la mala absorción de los nutrientes son responsables de muchas enfermedades crónicas puesto que impiden una digestión adecuada de los nutrientes y en consecuencia afectan la transferencia de las vitaminas a los distintos órganos y tejidos del cuerpo, independientemente de si se sigue una dieta balanceada. Un buen funcionamiento gastrointestinal también garantiza la eliminación de moléculas tóxicas, de microbios y de residuos de comida sin digerir, de tal manera que se previenen infecciones, reacciones tóxicas, alergias y otros problemas de salud.

Los efectos dañinos de los microorganismos anormales en el intestino son de amplio conocimiento, sin embargo la investigación científica también muestra la relación existente entre el aparato digestivo y otros sistemas, tales como el sistema neurológico, el sistema hepático y el sistema inmune. Por ejemplo el exceso de levadura produce metabolitos tóxicos que pueden traspasar la barrera encefálica y alterar la función neurológica provocando “lagunas mentales”, problemas de conducta y dificultades de aprendizaje. Por otra parte los derivados de las bacterias pueden afectar la función de los neurotransmisores y causar fatiga crónica, mientras que las bacterias benéficas ayudan a la absorción de las vitaminas y a prevenir infecciones.

Algunos Datos de las Bacterias Gastrointestinales

Existen más de 500 especies diferentes.

Solamente entre 30 y 40 especies predominan.

Hay aproximadamente 1-10 X 1013 ó 10-100 billones de bacterias en el colon

Comparable con las 100 billones de células del cuerpo humano.

Predominan las bacterias anaeróbicas.

El 90% de las especies puede estar aún no identificado.

Las bacterias constituyen cerca del 50% del contenido de las heces.

Hay un millón de veces más bacterias en el colon que en el estómago.

Clostridia, Dihidroxifenilpropiónico y Psicosis

El problema de la levadura y los subproductos de la levadura
Por el Dr. William Shaw fundador del Laboratorio Great Plains, Inc.

El papel de la Clostridia difficile en la etiología de la colitis pseudomembranosa ha sido muy bien documentado, mi trabajo indica que la proliferación de múltiples especies de Clostridia podría ser tan importante como la proliferación de hongos y levaduras en la etiología de una amplia gama de trastornos. El Doctor Sidney Finegold, MD, jefe del Anaerobic Bacteria Laboratory en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), estima que puede haber más de 100 especies de Clostridia en el sistema digestivo.

Hace varios años inicié un estudio de evaluación de muestras de orina de pacientes con esquizofrenia que se obtuvieron por medio del Dr. Walter Gattaz, un investigador psiquiátrico del Instituto Central de Salud Mental de Alemania en Mannheim, estas muestras fueron muy valiosas puesto que se obtuvieron de pacientes que no habían ingerido medicamentos; de tal modo que cualquier anormalidad bioquímica que se descubriera sería por causa de la enfermedad y no por los efectos de ningún medicamento. Cinco de las doce muestras de estos pacientes contenían una alta concentración de un compuesto conocido como GC/MS como un derivado de la tirosina que es muy parecido, aunque no idéntico, al ácido 3,4-dihidroxifenilpropiónico, por lo que lo he llamado compuesto similar al ácido dihidroxifenilpropiónico (compuesto similar al DHPPA). Este compuesto es un isómero del ácido dihidroxifenilpropiónico, pero aún no he identificado el isómero exacto. (Otros laboratorios que reportan este compuesto no reportan el isómero que sí tiene importancia desde el punto de vista clínico.)

Durante el mismo período realicé un examen de ácidos orgánicos en la orina de un niño al que se evaluaba por causa de un trastorno de conducta en una clínica psiquiátrica, la concentración del compuesto similar al DHPPA en su orina era elevado comparado a las muestras de orina de los niños normales. Algunas semanas después este niño tuvo una reacción de psicosis aguda y se le internó en un hospital de niños, la concentración del compuesto similar al DHPPA en la orina estaba mucho más elevada durante la reacción de psicosis que en la primera muestra y se mantuvo así hasta que se recuperó de la psicosis aguda. Un colega especialista en enfermedades metabólicas planteó que este compuesto podría ser derivado de microorganismos en el intestino. Puesto que el amino ácido tirosina es la materia prima que el cuerpo utiliza para la producción de neurotransmisores sospecho que es un producto que podría ser muy importante en la alteración de los procesos bioquímicos para los neurotransmisores en el cerebro.

Tratamiento de Pacientes con el compuesto similar al DHPPA elevado

Los pacientes con valores del compuesto similar al DHPPA superiores a 500 mmol/mol de creatinina en la orina casi siempre presentan trastornos neurológicos, psiquiátricos o gastrointestinales tales como autismo, depresión severa, comportamientos sicóticos o esquizofrenia, parálisis muscular, colitis o a veces una combinación de estos trastornos.  La terapia de Vancomicina oral durante seis semanas dio como resultado un progreso del desarrollo estimado de seis meses según lo constató un psicólogo especialista en desarrollo.

Algunos pacientes con psicosis con alto DHPPA han tenido avances notables con el uso de Vancomicina en lugar de los medicamentos antimicóticos, asimismo incluso los pacientes en con niveles altos de este compuesto dentro del rango normal se pueden beneficiar con este tratamiento. Se dio el caso de un paciente con esquizofrenia aguda que tenía un valor 150 veces más alto que el valor medio normal, además que también se le encontraron muchos metabolitos de levadura. 

Varios de los pacientes con alta concentración del compuesto similar al DHPPA también dieron Clostridium difficile en exámenes de heces, lo que me ha hecho sospechar que la especie Clostridia es la responsable de la producción de este compuesto. Observamos que luego de tratar a una amplia gama de pacientes que tenían niveles altos de este componente con productos que combaten la Clostridia tales como la Vancomicina y el Flagyl se dio la casi total eliminación de este componente en las muestras de orina.

Efectos del Tratamiento con Flagyl 

Tabla 1 - Efectos del tratamiento con Flagyl de la excreción del compuesto similar al  Dihidroxifenilpropiónico en orina.

Diagnóstico y Sexo	Edad	Período de tiempo (días) desde el inicio del tratamiento con Flagyl	Ácido dihidroxifenilpropiónico en orina*
Autismo, masculino	4	0	435
		6	184
		16	1
		21 (se suspendió Flagyl)	5
		24	2
		43	236
		93	274
Infección con C. difficile previa y diarrea, femenino	54	0	396
		13	1
Autismo, masculino	3	0	549
		19	1
		30	3
Autismo, masculino	4	0	1362
		11	28
		15	3

 

*Medido en mmol/mol de creatinina.

Véase que los valores del compuesto similar al DHPPA en el primer paciente de la tabla empezaron a incrementarse nuevamente luego de haber suspendido el Flagyl.

Sospecho, por tanto, que la razón de este “rebote” es que la Clostridia, la productora de este compuesto en particular, forma esporas; estas esporas son completamente resistentes al medicamento, en este caso Flagyl, y cuando se suspende el tratamiento con Flagyl, las esporas recolonizan el tracto gastrointestinal. Una de las maneras de prevenir esta recolonización es repoblar el intestine con L acidophilus.

Hemos notado un notable descenso en el compuesto similar al ácido dihidroxifenilpropiónico luego de tratamientos con metronidazole y Vancomicina, los  antibacteriales que se recomiendan con más frecuencia para la C. difficile y otras infecciones con Clostridia. Por otra parte, varias especies de Clostridia producen los ácidos Fenilpropiónico y monohidroxifenilpropiónico que tienen una gran similitud desde el punto de vista biomédico a este compuesto.

La Clostridia fue el único organismo que produjo fenilpropiónico luego de evaluar 67 cepas de microbios de nueve géneros diferentes de bacterias y Candida albicans. Por otra parte, también se encontró que el metronidazole, la clindamicina y el tratamiento combinado de ticarcilina, clavulanato y oxacilina destruían la flora intestinal que produce el ácido fenilpropiónico, estos medicamentos en general combaten la Clostridia. Por otro lado el cefalzolin, el cefuroxime, la ampicilina, el cloramfenicol y la gentamicina no combatían la producción de fenilpropiónico, los medicamentos de este último grupo son, en general, ineficaces en el tratamiento de la Clostridia.

El Dr. Richard Jaeckle, MD psiquiatra y alergólogo de Austin, Texas ha tratado a un gran número de pacientes con psicosis usando tratamientos antimicóticos y ha encontrado que los pacientes con psicosis que tienen elevados niveles de CPK (creatina kinasa), de ácido úrico y de conteo de glóbulos blancos podrían responder favorablemente al tratamiento antimicótico. Además, los pacientes con comportamientos sicóticos podrían tener proliferación de levadura y Clostridia intestinal.

Teníamos mucho interés en la posible influencia de este compuesto en el autismo ya que es estructuralmente muy cercano a los neurotrasmisores dopamina y norepinefrina porque algunos compuestos similares inhiben la dopamina decarboxilasa, la enzima responsable de la conversión de dihidroxifenilalanina (DOPA) en dopamina. También a causa de la posibilidad de la formación de falsos neurotrasmisores a partir de productos microbianos anormales de la fenilalanina como la 3-hidroxifenilalanina y la 2-hidroxifenilalanina, estos dos productos son isómeros de la tirosina que podrían formar neurotrasmisores falsos si llegaran a las neuronas.

Resúmen

Los productos de los microorganismos gastrointestinales que hasta hace poco tiempo se les obviaba parecen jugar un papel muy importante en el metabolismo, el desarrollo, el envejecimiento y las enfermedades. Los productos bacteriales anormales del amino ácido tirosina aparecen elevados en la psicosis, la depresión, el autismo, las convulsiones, así como los problemas gastrointestinales como la colitis. El tratamiento de esta proliferación de bacterias que parece ser en buena parte por la especie Clostridia ha resultado en mejorías significativas o en la desaparición completa de los síntomas en muchos casos.

¿Qué exámenes se recomiendan para estas condiciones médicas?

El Examen Completo de Heces ayuda a detectar la presencia de levadura patógena, parásitos y bacteria que podrían contribuir a las enfermedades crónicas y a la disfunción neurológica. Además proporciona información útil sobre los productos antimicóticos químicos o naturales que son efectivos contra las cepas del microorganismo que se detecta en la muestra. El análisis además evalúa los niveles de bacterias benéficas, la function inmune del intestine, la salud intestinal en general (presencia de sangre oculta, análisis de los ácidos grasos de cadena corta, pH (acidez), mucus y otros exámenes) e indicadores de inflamación.

La Prueba de Ácidos Orgánicos puede detectar 65 metabolitos producidos por la levadura, las bacterias, la Clostridia, las vitaminas solubles en el agua, los oxalatos, los neurotransmisores, la función de la mitocondria y otros indicadores metabólicos que pueden afectar la función del sistema digestivo. Este examen puede identificar patógenos intestinales que son difíciles de detectar y que a menudo no se descubren por otros métodos. Igualmente, tenemos la patente para el examen de algunos de los metabolitos que se examinan en nuestro análisis y por ello solamente se pueden analizar en el Laboratorio Great Plains Laboratory.

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