自闭症/普遍性发育障碍
自闭症/冲动性发育障碍
> 采访Shaw博士
 Shaw
博士问题和
答复
Shaw
博士谈论微生物代谢产物在自闭症，发育障碍病症和各种各样的情况。
这次采访材料推荐给寻找关于肠道疾病，念珠菌病，和菌群增生症信息的人们阅读(那些主题连接带领你到得这里) 。
你怎么对尿中微生物代谢产物的作用和他们在人体健康各种情况所起的作用感兴趣?
当我在疾病控制中心(CDC)工作时，我开始
对使用气体色谱法与质谱分析(GC/MS)检查反常微生物代谢产物感兴趣。
在疾病控制的中心(CDC),
气体色谱法与质谱分析(GC/MS
)使用于辨认被分离出的细菌培养的种类。我想知道为什么不能 直接地测试人体体液中微生物产物。
以后,
当工作于儿童慈善医院,为密苏里大学在堪萨斯城医疗学校的儿科医院,
我对发现于在有自闭症并且有肌肉无力的二个兄弟尿中反常代谢产物的可能的作用开始感兴趣(Clin Chem
41:1094-1104,1995)。
因为有些新陈代谢先天生障碍同肌肉无力联系在一起,
我寻找代表这些情况的代谢产物，结果都是阴性。反而,
我注意,
几种其他异常的化合物一致地增加，医疗文献没有充分地描述这些化合物。
在研究
新陈代谢疾病领域的同事说他们大概是消化道菌群(微生物)的产物。因为这些化合物之中几个是正常三羧酸循环化合物类似物(修改过的形式),
我认为这些化合物也许意义重大,
或许是为抗正常代谢的化合物。 同时,
我测试很多不同人的胃肠道酵母和细菌培养的培养基，想要知道
发现于人体中的那些化合物是否来自于酵母和细菌。
在同时，我开始与在德国曼海姆德国中央精神健康学院Gattaz
博士合作研究检测精神分裂症患者尿样，这些样品非常有价值因为患者没有服用药物。因而，所有生物化学反常性归结于他们的情况和不是药物效应。
一个有急性精神病反应的孩子在没有发病和精神病发作其间接受测试，在其发作其间有比较高的水平来自于酚基乙氨酸的化合物。一个在这个领域同事提出这种化合物可能来自于胃肠道微生物。
这个孩子在精神病发作其间发现水平增高的化合物也出现在很多有精神分裂症的成人身上。因为酚基乙氨酸是身体用于生产神经递质的原材料，我怀疑，这个产物也许是非常重要的。
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你什么时候开始怀疑人类疾病和在三羧酸循环新陈代谢方面酵母异常的联系?
导致这个发现的化合物是酒石酸。
有自闭症和肌肉无力的兄弟俩在他们的尿中有极高的酒石酸。另一个有自闭症孩子尿中的酒石酸水平比正常孩子高600倍。
酒石酸唯一的来源是酵母。这种化合物在酒酿造过程中形成一团烂泥， 它必须被去除。酒是糖由酵母发酵成酒精和其它产品。人体不产生这物质。
当我把其它几个有自闭症孩子临床表现放在一起，他们有相似的反常性使我立刻想到可能的相关联系。
下面的步骤非常简单。如果这些化合物是来自于酵母而导致一些自闭症症状,真菌剂药物应该减少一些自闭症症状。
那时在我工作的医院一个二岁男孩被诊断为自闭症并且由我做了有机酸测试。这个孩子直到18个月时发育正常，有100 个词词汇量。次后，他因为耳朵感染而接受多次抗生素治疗并且出现鹅口疮(嘴和舌头的念珠感菌或酵母感染) 。
他的行为以后迅速恶化。他不会讲话,
变得极端活动过度 , 彻夜不眠，失去与他的父母的目光接触，被诊断为自闭症。他的有机酸水平,
我认为来自于酵母,
包括酒石酸,增加了很多。
这家医院的科神经医生不肯为这个孩子开杀真菌剂药制霉菌素，因此我和他的父母说服了一位外面的儿科医生开了处方。第二天孩子就恢复目光接触，有机酸明显减少了,
虽然需要了60 天才恢复正常值。酒石酸是肌肉毒素，12 克就能对人致命。(一克是相当一支香烟的重量。)
酒石酸极度升高也见于许多有肌肉和关节痛的纤维织炎患者。很大百分比的纤维织炎患者对苹果酸治疗有反应。酒石酸是苹果酸类似物(化学结构接近)。苹果酸是三羧酸循环中一个重要的中间体, 三羧酸循环是我们从食物获得大多数的能量的过程。假设酒石酸是有毒的，因为它抑止了正常化合物苹果酸的生物化学作用。我假定,
苹果酸的补充通过在酶水平上的竞争能够克服酒石酸的毒性作用。
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